راهنما برای خانواده بیماران مبتلا به بیماریهای شدیدروان پزشکی 

انتخاب :دکتر رحمت سخنی از مرکز آموزشی درمانی امام خمینی (ره) ارومیه

 dr.rahmat.sokhani@gmail.com     

 کنترل توهم

 فردی ممکن است درحال توهم باشد که:

• باخودش باهیجان بحث وگفتگو کندوبه نظربرسدکه درحال پاسخگوئی به سوالات یابیانات فرددیگری است.
• بدون هیچ دلیل واضحی ناگهان می خندد.
• به نظرمیرسدحواسش پرت است ویامشغولیت ذهنی داردویانمی تواندبرموضوع بحث یاکاری متمرکزشود.
• به نظرمیرسدچیزی رامی بیندکه شمانمی توانیدببینید.            

 بعضی بیماران می آموزندکه باتمرین وممارست وبااستفاده ازیک یاادغام چندشیوه باتوهمات خودکنارآیندازجمله:

• صحبت ومشاوره بایک درمانگر یافردی دیگر.
• افزایش مقدارداروی ضدروان پریشی(سایکوز)موردمصرف.
• باخواستن ازصداهاکه اوراترک کنند.(درصورت وجودتوهم شنوائی)
• نادیده گرفتن صداها،تصاویر،بوها،مزه هاواحساس ها.
• تمرکزبرکار یافعالیتی دیگر.
• گوش دادن به موسیقی بلند(ترجیحاًباگوشی)

 شمامیتوانید باروشی حمایت گرانه،همدلانه وآرام:

• ازاوبپرسیدآیاهم اکنون چیزی شنیده یادیده است؟واگرپاسخ بلی است،آن چه بوده؟
• به منظوردرک این که آن تجربه چه احساسی دراوایجادمی کند،اطلاعات کافی بگیرد.
• راه های مختلف برای کنارآمدن بااحساسات ونیازهای برخاسته از توهم پیشنهادکنید.این امر احساس امنیت وتوانائی کنترل احساس خود به بیمار میدهد.
• درمورداینکه آن تجربه ممکن است یک نشانه یاتوهم باشدبااوگفتگوکنید.(میتوان به کمک نشانه ،یاتوهم واژه دیگری که مورد پذیرش بیمار است به کاربرد.)    
• درصورت لزوم محدودیت های رفتارشانرابه اویادآوری کنید.(مثلاً فریادنکشد).

 شمانبایداو یاتجربه اش را مسخره کنید.

 شمانبایدازتجربه اش دچارحیرت و هراس شوید.

شمانبایدبه اوبگوئیدکه تجربه اش واقعی نیست،یاآنرانادیده ودست کم بگیریید.

 شمانبایددرموردمحتوای توهم یااینکه چرااوصدائی می شنودیاچیزی می بیند،واردبحثی طولانی شوید.

پاسخ به هذیان

درموردجزئیات هذیان بحث وسوال مفصل نکنید.برای خارج کردن بیمار از هذیان نه بااو بحث کنید ونه سعی کنیداورا متقاعد کنید.زیرانتیجه نخواهدداشت.

چنانچه او آرام است ،بی طرفانه ،محترمانه وآرام به اوگوش دهید،سپس یک یا کلیه موارد زیررا انجام دهید:  به نظرات و پیشنهادات غیرهذیانی فردپاسخ دهید . 

موضوع صحبت را از محتوای هذیان منحرف کنید.

واضح وروشن ولی بدون داوری تمایل خودرادرتفسیروضعیت ابرازکنید.

 چنانچه خویشاوندبیمارتان اصرارداردکه درموردموضوع هذیان شما نظری بدهیدشمامی توانید:

اورا به عنوان یک فردبپزیرید و همان طور که برای نظر خود احترام قائلیدبرای نظراوهم

احترام قائل شویدوتوضیح دهیدکه بین نظرشماودیدگاه او تفاوت وجود دارد.

درصورتیکه هذیان توام باعواطف شدیداست شمامیتوانید:

•  بدون اشاره به هذیان ،به احساس مزاحم/ناراحت کننده(مانند:ترس،خشم،اضطراب،غم)همراه باهذیان راپاسخ دهید.
• کمکش کنید،باآن احساسات وعواطف مزاحم/ناراحت کننده کنارآید.برای مثال می توانیدبپرسید: چه میتوانم بکنم تا

احساس امنیت بیشتری کنید.  

• اطراف بیمارآرامش برقرارکنید.
• تعدادافرادوسروصدای اطراف بیمار راکم کنید.
• ابراز همدلی برای شرایطی که بیمار درآن قراردارد(دررابطه بافکرغلط/هذیانی)نشان دهیدودرصورت امکان به بیمار             

کمک کنید(بعنوان مثال تلویزیون را خاموش کنیداگربیمارفکرمیکنددربرنامه درباره او صحبت میشود

منبع :

http://zums.ac.ir